Κέντρο Εκπαίδευσης Εμβολίων στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας.
Στον πραγματικό κόσμο, και οι τρεις βολές έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικές. Μόνο το 3% όσων νοσηλεύονται στις Ηνωμένες Πολιτείες με COVID-19 έχουν εμβολιαστεί. Το 97% δεν έχει, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Το εμβόλιο J&J οδηγεί σε περισσότερες πρωτοποριακές λοιμώξεις;
Δεν είναι σαφές, ωστόσο, εάν κάποιο από τα εμβόλια αντιπροσωπεύει περισσότερες πρωτοφανείς περιπτώσεις από τα άλλα, είπε ο Δρ Πολ Όφιτ. που διευθύνει το Κέντρο Εκπαίδευσης Εμβολίων στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας.
Ο Offit είπε ότι ανησυχεί περισσότερο για το ότι το CDC δεν παράγει ή δεν δημοσιοποιεί αυτές τις πληροφορίες παρά για το ίδιο το εμβόλιο J&J. «Το CDC πρέπει να το γνωρίζει αυτό», είπε.
Χωρίς αυτές τις πληροφορίες, οι άνθρωποι που έκαναν το εμβόλιο J&J αναρωτιούνται εάν είναι ασφαλείς.
Πρωτοποριακές λοιμώξεις: Όσοι είναι πλήρως εμβολιασμένοι κατά του COVID-19 μπορεί να μολυνθούν, αλλά η σοβαρή ασθένεια είναι σπάνια: «Τίποτα σε αυτόν τον κόσμο δεν είναι 100%»
"Θέλω να κάνω περισσότερα πράγματα εκτός από όλες τις υπαίθριες δραστηριότητες μου, αλλά φοβάμαι πολύ!" είπε η Jill Oliver, παραλήπτρια J&J από το Boulder του Κολοράντο.
Όλοι οι άλλοι στην οικογένειά της έλαβαν το εμβόλιο Pfizer-BioNTech ή Moderna και νιώθουν ασφαλείς, αλλά επειδή η Oliver ανησυχεί ότι είναι λιγότερο προστατευμένη, συνέχισε να φοράει μάσκα, ακόμη και στο σπίτι.
«Η σύγκριση των εμβολίων είναι δύσκολη», είπε μέσω email η Hannah Sally, ανώτερη επιδημιολόγος στην Informa Pharma Intelligence, έναν πάροχο επιχειρηματικών πληροφοριών. Οι δοκιμές διεξάγονται σε διαφορετικούς χρόνους όπου κυριαρχούν διαφορετικές παραλλαγές.
Σύμφωνα με το CDC, σχεδόν 340 εκατομμύρια δόσεις εμβολίου COVID-19 έχουν χορηγηθεί σε ολόκληρη τη χώρα από τον Δεκέμβριο: 187 εκατομμύρια δόσεις Pfizer-BioNTecn, 137 εκατομμύρια δόσεις Moderna και 13 εκατομμύρια δόσεις J&J.
Το εμβόλιο J&J φέρνει περισσότερες παρενέργειες και λιγότερη προστασία από τις παραλλαγές;
Αρκετές παρενέργειες έχουν εμφανιστεί με το εμβόλιο J&J που δεν φαίνεται να εμφανίζονται με τα άλλα δύο.
Γίνετε μέλος της κοινότητας Welltone και δώστε προτεραιότητα στην ευημερία σας – ξεκινήστε από τη διεύθυνση https://welltone-website.com/el/ .
Από τις 19 Ιουλίου, υπήρξαν 39 αναφορές ανθρώπων που έπασχαν από μια σπάνια πάθηση πήξης του αίματος που ονομάζεται θρόμβωση με σύνδρομο θρομβοπενίας ή TTS, οι περισσότεροι από αυτούς μέσα σε μία έως δύο εβδομάδες από τη λήψη του εμβολίου J&J. Η πάθηση περιλαμβάνει σοβαρούς θρόμβους αίματος, συχνά στον εγκέφαλο, καθώς και χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων, τα οποία βοηθούν το αίμα να πήξει και μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία. Τα περισσότερα κρούσματα ήταν σε γυναίκες ηλικίας 30 και 40 ετών.
Επίσης, περίπου 100 άτομα, στην πλειονότητά τους άνδρες άνω των 50 ετών, έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο Guillain-Barré εντός 42 ημερών από τη λήψη του εμβολίου J&J, αν και δεν έχει αποδειχθεί η σχέση αιτίου-αποτελέσματος. Το Guillain-Barré έχει επίσης εμφανιστεί μετά από άλλα εμβόλια και – σε υψηλότερα ποσοστά – σε σχέση με ιογενείς λοιμώξεις όπως το COVID-19. Με την πάθηση, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα νευρικά κύτταρα, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία και μερικές φορές παράλυση. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως, αν και οι περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Αν και οι μελέτες της J&J δείχνουν ότι το εμβόλιο τους προσφέρει συνεχή προστασία έναντι των περισσότερων από τις γνωστές παραλλαγές, μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο διαδίκτυο αυτή την εβδομάδα αλλά δεν έχει ακόμη αξιολογηθεί από ομοτίμους έδειξε ότι ήταν λιγότερο αποτελεσματικό έναντι της παραλλαγής δέλτα. Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης, που αρνήθηκαν να πάρουν συνέντευξη, διαπίστωσαν ότι τα δείγματα αίματος από άτομα που είχαν λάβει το εμβόλιο J&J ήταν λιγότερο ικανά να εξουδετερώσουν την παραλλαγή δέλτα από το αίμα από άτομα που έλαβαν εμβόλια Pfizer-BioNTech ή Moderna.
Αυτή η μορφή εργαστηριακών δοκιμών προσφέρει υποδείξεις προστασίας, αλλά δεν είναι τόσο αξιόπιστη όσο δείχνει εάν το εμβόλιο λειτουργεί σε ανθρώπους, είπαν οι ειδικοί.
Επιπλέον, αν και υπάρχουν λιγότερα αντισώματα με το εμβόλιο J&J από τα άλλα, δεν είναι ξεκάθαρο πόσα είναι αρκετά για να προστατεύσουν τους ανθρώπους από μόλυνση, δήλωσε ο Δρ Timothy Brewer, καθηγητής ιατρικής και επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες.
Στον πραγματικό κόσμο, «από όσο γνωρίζω, η J&J εξακολουθεί να παρέχει προστασία από σοβαρές ασθένειες», είπε η Θεοδώρα Χατζηιωάννου, ιολόγος που δεν συμμετείχε στη μελέτη, αλλά κάνει παρόμοια έρευνα στο Πανεπιστήμιο Rockefeller στη Νέα Υόρκη. "Όπως έχουν τα πράγματα, η συντριπτική πλειονότητα των εισαγωγών στα νοσοκομεία λόγω του COVID-19 οφείλεται σε λοιμώξεις στον μη εμβολιασμένο πληθυσμό. Έτσι (το εμβόλιο J&J) αξίζει ακόμα να ληφθεί."
Ίσως, είπε, η διαφορά στην απόδοση οφείλεται στον διαφορετικό αριθμό των βολών που απαιτούνται.
Απαιτούνται δύο δόσεις για τον πλήρη εμβολιασμό είτε με Moderna είτε με Pfizer-BioNTech. Έρευνες έχουν δείξει ότι μία μόνο δόση από τα δύο δεν είναι πολύ προστατευτική έναντι παραλλαγών, όπως το δέλτα.
Μέχρι στιγμής, έχει προταθεί μόνο μία δόση του εμβολίου J&J, αν και η εταιρεία μελετά επίσης ένα σχήμα δύο δόσεων.
«Είναι πιθανό αυτή η διαφορά στην απόδοση να οφείλεται στο γεγονός ότι είναι μία βολή και ένα booster να τη βελτιώσει», είπε ο Χατζηιωάννου.
Πρέπει οι άνθρωποι που έκαναν το εμβόλιο J&J να λάβουν ενισχυτικό;
Ο Ali Ellebedy, ανοσολόγος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις, είπε ότι αν είχε κάνει το εμβόλιο J&J, θα ήθελε δεύτερο εμβόλιο.
«Θα έπαιρνα ενισχυτική ανοσοποίηση αν είχα λάβει μόνο μία δόση J&J, κατά προτίμηση ένα από τα εμβόλια RNA», είπε. «Αυτό το ενισχυτικό μπορεί να μην είναι απολύτως απαραίτητο για να με προστατεύσει από σοβαρή ασθένεια, αλλά βασικά μια επιπλέον ασφάλεια».
Άλλοι είναι πιο επιφυλακτικοί με τις βολές J&J.
Η Δρ Leana Wen, γιατρός επειγόντων περιστατικών και πρώην επίτροπος υγείας της Βαλτιμόρης, είπε ότι ενθάρρυνε μερικούς από τους υψηλού κινδύνου ασθενείς της να παρακολουθήσουν το εμβόλιο J&J με μία μόνο δόση είτε Pfizer-BioNTech είτε Moderna.
Αλλά δεν υπάρχει έρευνα που να επιβεβαιώνει ότι η ανάμειξη των βολών είναι ασφαλής, είπε ο Wen. Σε μερικούς ανθρώπους, ο κίνδυνος σοβαρής μόλυνσης μπορεί να υπερτερεί οποιουδήποτε κινδύνου ανάμειξης εμβολίων, είπε.
Σε όσους είναι νεότεροι και πιο υγιείς, η Wen συνιστά μέτρα όπως η κοινωνική απόσταση και η χρήση μάσκας. Έκανε η ίδια το εμβόλιο J&J και τώρα αποφεύγει τα πλήθη και φοράει μάσκα σε δημόσιους εσωτερικούς χώρους.
Ορισμένοι πιστεύουν ότι οι ενισχυτές δεν ενδείκνυνται καθόλου μέχρι να υπάρξουν περισσότερα δεδομένα.
Στοιχεία που δημοσιεύθηκαν στην Ευρώπη υποδηλώνουν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως πυρετός, πόνος στο χέρι και κόπωση είναι υψηλότερες όταν οι άνθρωποι αναμειγνύουν εμβόλια. «Δεν υπάρχουν δεδομένα που να λένε ότι θα ήταν καλύτερο να γίνει αναμνηστικό με ένα εμβόλιο mRNA», είπε ο Brewer του UCLA.
Η κυβέρνηση των ΗΠΑ δεν συνιστά ενισχυτικές βολές σε κανέναν αυτή τη στιγμή.
Ο Offit είπε ότι δεν θα πρότεινε ακόμη ένα ενισχυτικό για τους αποδέκτες J&J λόγω έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια και την ανάγκη. «Θα ήθελα να δω αυτά τα δεδομένα», είπε.
Επικοινωνήστε με την Karen Weintraub στο kweintraub@usatoday.com και την Elizabeth Weise στο eweise@usatoday.com.
Η κάλυψη για την υγεία και την ασφάλεια των ασθενών στο USA TODAY γίνεται εν μέρει δυνατή με επιχορήγηση από το Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare. Το Ίδρυμα Masimo δεν παρέχει συντακτικά στοιχεία.
Οι εντολές εμβολίων για τον COVID-19 γίνονται πραγματικότητα σε όλες τις ΗΠΑ σε πολιτείες που θέτουν προθεσμίες για τους κατοίκους να κάνουν τις βολές τους.
Όλοι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας στην Ουάσιγκτον, DC έπρεπε να έχουν την πρώτη τους δόση μέχρι την Πέμπτη, και οι δάσκαλοι, το προσωπικό και οι εργαζόμενοι σε προσχολική φροντίδα πρέπει να εμβολιαστούν πλήρως έως την 1η Νοεμβρίου. Στην Καλιφόρνια, δάσκαλοι και σχολικοί υπάλληλοι, συμπεριλαμβανομένων των κηδεμόνων, των βοηθών και των οδηγών λεωφορείων , πρέπει να εμβολιαστεί έως τις 15 Οκτωβρίου διαφορετικά θα πρέπει να υποβληθεί σε εβδομαδιαία εξέταση.
Στη Νέα Υόρκη, δεκάδες χιλιάδες εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε νοσοκομεία και οίκους ευγηρίας έπρεπε να εμβολιαστούν μέχρι τη Δευτέρα, διαφορετικά κινδυνεύουν να χάσουν τη δουλειά τους.
Οι εντολές, οι οποίες ακολούθησαν την απόφαση του προέδρου Τζο Μπάιντεν να απαιτήσει από όλους τους ομοσπονδιακούς υπαλλήλους να πάρουν τον πυροβολισμό, είναι διχαστικές. Παρόλο που ορισμένα κράτη τα θεσπίζουν, άλλα τα έχουν απαγορεύσει. Αλλά ο εμβολιασμός που απαιτείται από την κυβέρνηση – και η αντίδραση εναντίον του – δεν είναι κάτι νέο στην αμερικανική ιστορία.
«Καμία φθηνή, εύκολη ή γρήγορη λύση»: Τα νοσοκομεία εκδιώκουν τους μη εμβολιασμένους εργαζόμενους σε προεπισκόπηση της εντολής των 50 κρατών
«Οι εντολές εμβολίων υπήρχαν από τότε που είχαμε εμβόλια», είπε ο Tegan Kehoe, ιστορικός ιατρικής και επαγγελματίας μουσείων στο Μουσείο Ιατρικής Ιστορίας Paul S. Russell.
Εμβόλιο ευλογιάς: Αρχές του 1900
Ο στρατηγός Τζορτζ Ουάσιγκτον ήταν ένας από τους πρώτους ηγέτες που εισήγαγε εντολές στις ΗΠΑ όταν ζήτησε από τα στρατεύματά του να εμβολιαστούν κατά τη διάρκεια του Επαναστατικού Πολέμου, φοβούμενος ότι ο στρατός θα αποδεκατιζόταν από την ευλογιά, είπε ο Έβαν Χαρτ, επίκουρος καθηγητής ιστορίας στο δυτικό κράτος του Μιζούρι. Πανεπιστήμιο.
Αν και υπήρξε αρχική απώθηση, δημιούργησε προηγούμενο ώστε οι εμβολιασμοί να γίνουν ο κανόνας στις ένοπλες δυνάμεις.
«Ο στρατός απαιτεί εμβόλια στρατευμάτων από τότε που έχουμε στρατό», είπε. «Αν πας στο στρατό, υπάρχει μια προσδοκία ότι υπάρχει πολύς έλεγχος από τον οποίο εγκαταλείπεις… όταν είσαι στο στρατό, επρόκειτο να πάρεις μερικές βολές».
Αν και οι υπεύθυνοι δημόσιας υγείας ήθελαν να εμβολιαστούν όλοι, πολλοί άνθρωποι δεν είχαν πειστεί ότι η ευλογιά ήταν μια επικίνδυνη ασθένεια. Οι αξιωματούχοι άρχισαν να βασίζονται σε εντολές εμβολίων για να εξασφαλίσουν ότι το κοινό προστατεύεται από την ευλογιά.
Οι εντολές διέφεραν ανά κράτος, όπως και σήμερα, δημιουργώντας ένα συγκεχυμένο συνονθύλευμα κανονισμών για τη δημόσια υγεία. Τα κράτη που επέβαλλαν τα εμβόλια υποστηρίχθηκαν από απόφαση του Ανωτάτου Δικαστηρίου του 1905 στην υπόθεση Jacobson κατά Μασαχουσέτης.
«Αυτό σημαίνει ότι τα δικαστήρια ήταν πολύ έτοιμα να υποστηρίξουν τα μέτρα δημόσιας υγείας που εγκρίθηκαν από τοπικά συμβούλια υγείας», είπε ο Χαρτ. «Ο υποχρεωτικός εμβολιασμός έγινε ένα πραγματικά ισχυρό εργαλείο για την κυβέρνηση όταν αντιμετωπίζει την ευλογιά».
Με αυτή τη νεοαποκτηθείσα αρχή, οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας, οπλισμένοι με την επιβολή του νόμου, πήγαιναν από πόρτα σε πόρτα αναγκάζοντας τους εμβολιασμούς ευλογιάς. Μερικοί από αυτούς εμφανίστηκαν «απρόσκλητοι και χωρίς προειδοποίηση» με «υπερβολικά φανταχτερό προστατευτικό εξοπλισμό», με γάζα τυλιγμένη γύρω από το στόμα και τη μύτη τους, είπε ο Kehoe.
«Δεν θέλω να χάσω τους καλούς ανθρώπους»: Το εμβόλιο των εργοδοτών υποχρεώνει να μετατρέπουν ορισμένους εργαζόμενους, αλλά όχι όλους
Επιχειρηματικές προοπτικές σχετικά με την εντολή: Ορισμένες επιχειρήσεις χαιρετίζουν την εντολή εμβολιασμού του Μπάιντεν, ενώ άλλες ανησυχούν για το κόστος, τις επιπτώσεις στις ελλείψεις εργαζομένων
«Αν και δεν υπήρχε καταναγκασμός της φυσικής αίσθησης, υπήρχε μια τεράστια ανισορροπία δύναμης και αυτό ήταν ένα μεγάλο μέρος της σποράς δυσπιστίας», είπε.
Οι προσπάθειες αγωγής υγείας που ξεκίνησαν στις αρχές του 20ου αιώνα προσπάθησαν να μειώσουν τον δισταγμό και την αντίσταση στα εμβόλια, αλλά δεν ήταν πολύ αποτελεσματικές.
«Υπήρξαν περιπτώσεις που η εκπαίδευση έμοιαζε με εκφοβισμό και συγκατάβαση», είπε ο Kehoe. «Οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας κατηγόρησαν την αντίσταση στα εμβόλια στην «άγνοια του λαού» που βασίζεται στον ρατσισμό και τον ταξικισμό».
Εμβόλιο πολιομυελίτιδας: δεκαετία του 1950
Τα κρούσματα πολιομυελίτιδας κορυφώθηκαν στις αρχές της δεκαετίας του 1950, αλλά έφτανε κάθε καλοκαίρι, με αποτέλεσμα να αναπηρούν κατά μέσο όρο περισσότερα από 35.000 άτομα ετησίως για δεκαετίες, προκαλώντας μερικές φορές παράλυση και θάνατο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Οι δημόσιοι υπάλληλοι έκλεισαν πισίνες, κινηματογράφους, λούνα παρκ και άλλα μέρη που σχετίζονται με καλοκαιρινές διακοπές.
Η εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια μεταδόθηκε μέσω της επαφής με μολυσμένα κόπρανα, συχνά όταν τα παιδιά δεν έπλυναν σωστά τα χέρια τους, σύμφωνα με το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ.
Το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας, που δημιουργήθηκε από τον Δρ Jonas Salk στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ, αποδείχθηκε ασφαλές και αποτελεσματικό το 1954 μετά τη μεγαλύτερη κλινική δοκιμή στην ιστορία της χώρας, η οποία περιελάμβανε περίπου 1,8 εκατομμύρια παιδιά.
Παρόλο που εκατομμύρια παιδιά εμβολιάστηκαν σε σχολεία, κέντρα αναψυχής και νοσοκομεία, οι υπεύθυνοι δημόσιας υγείας δεν κατέστησαν ποτέ υποχρεωτικό το εμβόλιο.
«Αυτό που διαπίστωσαν οι υπεύθυνοι δημόσιας υγείας είναι ότι δεν χρειάστηκε να το επιβάλουν επειδή οι γονείς φοβούνταν τόσο πολύ την πολιομυελίτιδα που απλώς εμβολίαζαν τα παιδιά τους», είπε ο Χαρτ.
«Θα είναι μακρύς ο δρόμος»: Ο πατέρας του ανέπτυξε το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας. Αυτό σκέφτεται για το COVID-19.
Οι γονείς είδαν τρομακτικές εικόνες παράλυτων παιδιών σε σιδερένια πνευμόνια και ήταν πρόθυμοι να εμβολιάσουν τα δικά τους παιδιά, ακόμη και πριν οι δοκιμές διαπιστώσουν ότι ήταν ασφαλές και αποτελεσματικό.
Οι ειδικοί λένε ότι μια εθνική εκστρατεία εμβολιασμού βοήθησε να πειστούν οι γονείς που ήταν διστακτικοί στην αρχή. Το Εθνικό Ίδρυμα για την Βρεφική Παράλυση – που τώρα ονομάζεται March of Dimes – ζήτησε τη βοήθεια μερικών από τις πιο διάσημες διασημότητες εκείνη την εποχή, όπως η Lucille Ball, η Desi Arnaz, η Marilyn Monroe, ο Louis Armstrong, η Grace Kelly και ο Elvis Presley.